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COVID19 - REPORTE DE DATOS (PARCIAL)

COVID19 - Reporte de datos al 31 de agosto



A partir del presente, se agregan algunos comentarios y observaciones respecto a temas de la actualidad, ademas de algunas lecturas en relacion a los datos.
Se mantienen o modifican los comentarios y observaciones de informes anteriores en funcion de posibles avances en el lapso entre ambos informes:

COMENTARIOS Y OBSERVACIONES

  • La relacion virus y personas es particular. Hay personas que expuestas a pocas cantidades de virus se contagian mientras que otras personas no, asi como hay personas que en un ambiente con una alta carga viral o por convivencia con casos positivos no se contagian o no se han contagiado. La relacion de las enfermedades (virales y bacterianas) con los seres humanos llevan miles de años de evolucion. El actual coronavirus (SARS-Cov2) es un nuevo virus - variante de algunos similares preexistentes - que afecta al ser humano y ambos entes biologicos estan adaptandose mutuamente. Para el virus, el ser humano es un ambiente nuevo y para el ser humano el virus es un agente externo nuevo. Las reacciones de ambos suelen ser diferentes.
  • Asi como sucede con la mayoria de las enfermedades, cada persona reacciona diferente ante el virus: algunos resultan asintomaticos, otros presentan sintomas leves y transitan la enfermedad con relativa normalidad - a veces sin percibirlo -, otros se reponen a los pocos dias y otros deben permanecer varios dias internados. Por supuesto, otros fallecen, ya sea por insuficiencia respiratoria, por complicaciones por edad avanzada, por enfermedades o patologias preexistentes o por otras causas que se agravan por el COVID19 mismo. No puede dejar de mencionarse que se desconoce si algunos de los fallecimientos pueden haberse dado por falta de atencion al paciente, por asistencia deficiente o por haber comenzado el tratamiento en forma tardía. No hay datos de procedimientos de cada fallecido pero se deben considerar estos factores como posibles, mas alla de la gravedad de la enfermedad.
  • Los datos siguen siendo dinamicos y al ser imposible en la práctica testear a toda la poblacion de un pais, no es posible determinar si persisten personas asintomaticas portadoras del virus en la comunidad. Asimismo, de ser posiible, dicho testéo tendria una vigencia de unos pocos dias. No se detectan porque quizas esas personas no se han juntado con otras a quien contagiar y por lo tanto no se puede realizar la trazabilidad de contagios hasta llegar a ese paciente 1. Los paises que tienen bajas tasas y se han recuperado o que no han sufrido los contagios masivos no deben descuidar sus medidas minimamente hasta un mes despues de mostrar CERO casos activos.
  • Los datos se toman considerando a la totalidad de la poblacion de un pais, aunque los datos de contagiados abarcan a rangos de edad de mayores a 14 años. Es posible que menores de esa edad puedan contraer la enfermedad y ser asintomaticos pero como se ha mencionado, al no ser posible testear en la práctica a todos, se sigue considerando a la totalidad de la poblacion como potencial objeto de contagio.
  • No es posible extrapolar las acciones de un pais a otro, asi como algunas comparaciones de datos - aunque este reporte lo haga - ya que los mismos se generan en contextos diferentes tanto en cuanto a comportamientos sociales, escenarios geograficos, conglomerados urbanos, entre otros factores que inciden en la tasa de contagios. Lo que puede afirmarse es que en aquellos paises que no extremaron las medidas de aislamiento frente a personas que volvian de areas con alta diseminacion del virus o aquellos que no concientizaron fuertemente a la poblacion para maximizar el distanciamiento social - o en sociedades que no pueden hacerlo por inadecuadas condiciones de habitabilidad - muestran los valores mas altos de personas contagiadas.
  • El dato "numero de fallecidos" debe ser adecuadamente leido ya que los fallecimientos pueden darse por varios factores, tanto propios de la persona fallecida (comorbilidades), edad, asi como por falencias en los sistemas de salud, o retraso en la atencion y pronta deteccion de la enfermedad. De tomarlo como principal dato de comparacion podria darse el caso de considerar como exitoso un pais con un alto numero de contagiados pero con pocos fallecidos versus un pais con pocos contagiados pero la mayoria fallecidos. Dependiendo el objetivo de la comparacion, tanto una como otra de las situaciones planteadas pueden catalogarse como "exitosas" (en un caso "exitosa" es la baja mortalidad y en otro caso "exitosa" es la baja cantidad de contagios)
  • Al no conocerse con certeza la cantidad de testeos, no puede saberse exactamente la cantidad de infectados, ya que como se ha probado, hay muchos infectados que NO presentan sintomas, sin embargo tienen el virus y son contagiadores.
  • Los "casos activos" se obtienen del calculo de INFECTADOS restando los FALLECIDOS y los RECUPERADOS. No es un dato que se informe en la fuente.
  • Los metodos de preguntas sobre sintomas (p.e. plan DETECTAR en Argentina): fiebre de mas de 37,5 ºC / tos seca / dolor de cabeza / dolor de garganta / dificultad para respirar / alteracion en la sensacion del gusto o del olfato) y de presentarse particularmente la perdida del gusto y del olfato en forma repentina - sin otro sintoma - o la aparicion de tres o mas de los otros, es un indicador de posible COVID19. Entrevistas a personas que han dado positivo COVID19 han manifestado como UNICO SINTOMA la perdida del gusto y del olfato en forma repentina. Los demas sintomas pueden deberse a otras enfermedades estacionales sin ser COVID19.
  • Si las respuestas a dichas preguntas son NEGATIVAS, no se realiza testeo alguno, con lo cual un ASINTOMATICO puede ser portador del virus y potencial fuente de contagio.
  • Se considera al conviviente de un caso positivo como tambien positivo, sin realizar testeo
  • Se sabe que el virus NO ES aereo, es decir, la permanencia en el aire es de muy poco tiempo, por lo tanto es muy poco probable que si una persona camina sola y no toma contacto o no pasa cerca de otra persona (infectada) y permanece con ella cerca durante al menos 15 minutos, pueda infectarse. 
  • Se establece que el virus PERMANECE suspendido en las goticulas de saliva y excreciones buconasales (boca-nariz) en ambientes cerrados sin ventilacion y por lo tanto generando un ambiente propicio para el contagio. Permanecer en areas cerradas y máxime sin ventilacion, aumenta las probabilidades de contagio, siempre que haya una persona contagiada en ese lugar. De reunirse - al no saber quien esta infectado por ser quizas asintomatico - es preferible hacerlo al aire libre y a distancia de mas de 1,5 mts entre las personas.
  • La unica y principal medida efectiva de no contraer el virus por contagio persona-persona es mantener distancia de minimo 1,5m con el resto de las personas, sea caminando, en una fila o conversando. La higiene de manos con agua y jabon, alcohol en gel o alcohol 70% debe ser regular y asidua asi como la desinfeccion de superficies. No hay datos fidedignos sobre virus en suelas de calzado o ropa, pudiendo decirse que de existir virus en esos materiales, puede resultar tan baja su cantidad que no son agente de contagio. Se hace la salvedad obviamente respecto a esto cuando se trata de ropa y calzado que utiliza personal de la salud en las areas de atencion de pacientes de COVID19, la cual debe ser descartada como residuos patogenicos o tratada como tal en caso de ser reutilizables.
  • Todo se basa en probabilistica, es decir, contraer el virus al salir a correr solo, caminar solo o andar en bicicleta solo manteniendo la distancia minima de 1,5 mts o mas con el resto de la gente, hace casi improbable el contagio. Esto obviamente no aplica a las personas que convivan diariamente bajo un mismo techo con lo cual obligar a mantener distancia social a dichas personas en el exterior no tiene sentido.
  • El uso de barbijos caseros - salvo los quirurgicos - apuntan mas a que los fluidos de la persona que lleva puesto el barbijo queden en el mismo y no se esparzan en el aire o en los elementos, es decir, es más una proteccion hacia el resto de las personas que hacia uno mismo. Dado que, como se ha mencionado, hay posibilidades que mucha gente sea PORTADORA ASINTOMATICA, es IMPERATIVO el uso de barbijo cuando se circula en ambientes con otras personas para no contagiar a los demas. Mientras la persona se encuentre sola en la calle, en el automovil o en un cuarto, es innecesario el uso del barbijo, salvo cuando otras personas se acerquen o si el automovil o el cuarto no son propios. Esto aplica al transporte publico.
  • Otros barbijos de calidad superior pueden proteger a quien lo usa contra aquellas microparticulas que quedan suspendidas momentaneamente en el aire, evitando que lleguen a la boca o a la nariz de quien usa el barbijo. 
  • La variabilidad de contagios y fallecidos entre paises puede deberse a variaciones en la cepas que se han diseminado. Esto es una apreciacion no fundamentada dado que no se ha encontrado informacion técnica sobre intercambio de mapeos geneticos de las cepas circulantes en cada pais.
DATOS

Se presenta un resumen desarrollado a titulo informativo respecto a los datos de algunos paises que se consideran representativos con algunos calculos porcentuales, presentados primero en forma global y luego por cada cada indicador, ordenado en forma descendente (de mayor a menor).

Se ha considerado de valor agregar a cada indicador las columnas de CASOS ACTIVOS y DIAS DE PANDEMIA.

ACLARACION RESPECTO A CASOS ACTIVOS: Los datos son calculados restando la cantidad de INFECTADOS - FALLECIDOS - RECUPERADOS. Todos los calculos se basan en lo informado, desconociendose la veracidad de los datos obtenidos de la fuente.


Fuente: Instituto Johns Hopkins

Referencias

  • Tasa de Infeccion: Proporcion de personas infectadas en relacion a la poblacion total del pais
  • Tasa de letalidad: Proporcion de pacientes fallecidos en funcion de la cantidad de personas infectadas
  • Tasa de recuperacion: Proporcion de pacientes que se recuperaron en funcion de la cantidad de personas infectadas
  • Dias de epidemia: Dias transcurridos entre el dia que se declara el primer caso en dicho pais y la fecha de actualizacion de este reporte
  • Casos Activos: Cálculo numerico obteniido a partir de la resta de los infectados, los fallecidos y los recuperados
NOTAS:

  • A medida que se han ido actualizando los informes, se detectó - aunque en muy pocos casos - los datos de fallecidos y de recuperados eran menores respecto al los datos de informes anteriores, segun las fuentes. Esto puede deberse a ajustes posteriores entre cada fecha de actualizacion
  • Hay datos que no pueden ser debidamente comprobados y se desconoce la fuente primaria (la que toma el Instituto Jonhs Hopkins) por lo cual se desconoce - a modo de ejemplo - si los datos de recuperados son fidedignos. Tal es el caso que llama la atencion, la baja tasa de recuperacion del Reino Unido, que muestra valores muy bajos y por ende implicaría una alto numero de casos positivos en curso, lo cual se destaca. Se sugiere remitirse a otras fuentes locales para mayores detalles.

TABLA BASE COMPLETA (numerica)






TABLA TOTAL (porcentual)





TASA DE INFECCION: Proporcion de personas infectadas en relacion a la poblacion total del pais






TASA DE LETALIDAD: Proporcion de pacientes fallecidos en funcion de la cantidad de personas infectadas






TASA DE RECUPERACION: Proporcion de pacientes que se recuperaron en funcion de la cantidad de personas infectadas




CASOS ACTIVOS: Cálculo numerico obtenido a partir de la resta de los infectados, los fallecidos y los recuperados




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(Articulo original publicado en www.ambiente-ecologico.com - septiembre 1999)
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